Toplantı

Palyatif bakım bütünleşik, insan merkezli sağlık hizmetlerinin önemli bir parçasıdır. Tanıdan ziyade ihtiyaca dayalı sağlık ile ilgili acıyı hafifletmeye odaklanacak şekilde gelişmiştir. Fakat tüm bakım ortamlarında tanıdan itibaren ciddi hastalıklardan etkilenen yetişkinler, çocuklar ve aileleri için palyatif bakıma olan ihtiyaç giderek artmaktadır. 1990 yılında Dünya Sağlık Örgütü mevcut sağlık bakım sistemlerine palyatif bakımın entegrasyonun sağlanmasına öncülük etmiştir. Hükümetler tarafından palyatif bakım hizmetinin sağlık bakım sistemlerinin tüm seviyelerine dahil edilmesi gerekmektedir. Gelişmiş olan ülkelerde palyatif bakım hizmetleri, gelişmekte olan ülkelere göre sağlık sistemleri içine daha iyi entegre olmuşlardır. Ülkemizde ise yasal düzenlemeler kapsamında Sağlık Bakanlığı tarafından 2014 yılında “Palyatif Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Yönerge”; 2015 yılında ise palyatif bakım merkezlerinin fiziki şartları, personel, donanım özellikleri ve hizmet kıstaslarını düzenleyen bir yönetmelik yayınlanmıştır. Palyatif bakım hizmetleri ülkemizde büyük oranda Üniversite/Kamu hastanelerinde palyatif bakım servislerinde veya onkoloji ünitelerinde sunulmaktadır.

Palyatif bakım hastalarında ağrı yönetimi, hastaların yaşam kalitesini artırmak için kritik öneme sahiptir. Bu hastalar genellikle ileri evre hastalıklarla mücadele ettikleri için ağrı, fiziksel ve duygusal açıdan büyük bir yük oluşturabilir. Hemşireler, ağrının doğru şekilde tanımlanması, izlenmesi ve yönetilmesinde önemli bir rol oynar. Ağrının tanılaması, hastanın şikayetlerinin dikkatle dinlenmesi, ağrı şiddetinin ve türünün belirlenmesiyle yapılır. Farmakolojik yönetim, opioidler ve non-opioid analjezikler gibi ilaçların uygun şekilde kullanılmasını içerir. Hemşireler, ilaçların etkilerini takip ederek, yan etkileri minimize etmek için gerekli önlemleri almalıdır. Hemşirelik bakımı, aynı zamanda hastanın duygusal desteğini sağlamak, ağrıyı yönetmeye yönelik eğitim vermek ve hastayı rahatlatmaya yönelik psikolojik destek sunmak gibi birçok yönü kapsar. Bu sebeple, hemşirelerin ağrı yönetimi konusundaki bilgisi, hasta bakımının kalitesini doğrudan etkileyecektir.

Onkoloji cerrahisi hastalarımızın neoadjuvan veya adjuvan tedavilerinden biri olarak yer almaktadır. Özellikle kadınlarda sık görülen meme kanseri ve cerrahisi; ameliyat ile birlikte; hastaların kemoterapi, radyoterapi, immünoterapi ve hormon tedavisi döneminde, hastaların bütüncül bakımının ve tedavilerinin bir parçası olarak yer almaktadır. Bu nedene cerrahi hemşireler tarafından verilecek bu kurs meme bakımını yöneten tüm hemşirelere destek olabilir.

Palyatif bakım hemşireliği, hastaların yaşam kalitesini artırmaya yönelik semptom yönetimi konusunda önemli bir rol oynamaktadır. Özellikle ilerleyici hastalıkların son dönemlerinde, hemşireler, hastaların fiziksel ve psikolojik semptomlarını yöneterek onların rahatlamalarını sağlamalıdır. Bu semptomlar arasında en yaygın olanları dispne (nefes darlığı), deliryum ve depresyon gibi durumlar yer alır. Hemşireler, dispne yönetiminde solunum desteği, oksijen tedavisi ve anksiyete yönetimi gibi stratejilerle hastaların rahatlamasına yardımcı olur. Deliryum ve depresyon gibi nöropsikiyatrik semptomlar ise, hastaların zihinsel durumlarını etkileyerek tedavi sürecini daha da zorlaştırabilir. Hemşireler, bu semptomların erken tespiti ve yönetimi için sürekli izleme yaparak, uygun tedavi yöntemlerini uygulamalıdır. Ayrıca, ağrı ve diğer fiziksel semptomların yönetimi de palyatif bakımın önemli bir parçasıdır. Hemşireler, her hastanın bireysel ihtiyaçlarına göre kişiselleştirilmiş bakım planları oluşturarak, semptomların en aza indirilmesine ve hastaların daha huzurlu bir süreç geçirmelerine yardımcı olurlar. Bu toplantının amacı, katılımcılara dispne, deliryum, depresyon gibi yaygın semptomların yönetimi konusunda vaka örnekleri üzerinden pratik bilgiler sunmak ve hemşirelerin semptom yönetimi becerilerini geliştirmektir. Böylece hemşireler, palyatif bakım sürecinde daha bilinçli ve etkili müdahaleler yaparak, hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeye katkı sağlayacaklardır.